בדיקת אולטראסאונד ראשונה

לאחר שבדיקת ההריון הביתית הראתה תוצאה חיובית, את הינך כנראה בשבוע ה4-5 של ההריון.
כעת יש לקבוע תור לרופא נשים לביקור ראשון –יש להגיע אל הרופא עד שבוע 12 להריון.                                                                                 (עדיף לערוך את הפגישה הראשונה כבר לפני כן: בין השבועות 6-8)

בביקורך הראשון יילקחו ממך נתונים על עברך הרפואי הכללי, תרופות שאת נוטלת, ניתוחים, רגישות לתרופות, מחלות משפחתיות, עישון וכל פרט רפואי אחר בעל משמעות למעקב ההריון.
בביקורך זה יערוך הגינקולוג בדיקת אולטראסאונד לתחילת הריון, הבדיקה הינה בדיקה חשובה והכרחית, מטרתה לבדוק את תקינות ההריון, מספר עוברים וגיל ההריון.
האולטראסטונד מאפשר את חישוב גיל העובר בצורה מדויקת (הבדיקה קודמת בדיוקה לכל מחשבוני ההריון השונים הקיימים באינטרנט ובמקורות השונים),
דבר שעתיד להיות משמעותי לשלבים הבאים לחישוב מועד הלידה.

הבדיקה הינה בדיקת אולטראסאונד חיצונית או וגינלית ואין בה כל סיכון לאם או לעובר.
ישנם רופאים המעדיפים לעשות אולטראסאונד חיצוני על מנת לראות האם ניתן לאתר את דופק העובר כבר אז וישנם רופאים המעדיפים את השיטה הוגינאלית, אשר יותר מדויקת במקרה זה.
יודגש שוב, כי האולטראסאונד הוגינלי אינו מסכן את העובר או את האם.

מה אפשר לראות בבדיקת האולטראסאונד הראשונה?
החל מהשבוע השישי להריון ניתן למדוד את קוטר שק ההריון ואת קוטר העובר ובדרך זו לקבוע, בדרגת דיוק גבוהה יחסית, את גיל ההריון.
בבדיקה זו ניתן לזהות לראשונה את דופק העובר.
ניתן גם לקבוע את מיקום ההריון, בתוך הרחם או מחוץ לרחם, בנוסף ניתן גם לראות האם יש ברחם יותר מעובר אחד.

בשבועות אלו ניתן לקבוע את גודל העובר על ידי מדידת המרחק בין ראש העובר לעכוזו (CRL).
בדרך זו ניתן לקבוע את גיל ההריון, בטעות של ימים ספורים בלבד. כך למשל יהיה המרחק בין הראש לעכוז בשבוע 7 כ- 10 מילימטרים ובשבוע 10 כ- 35 מילימטרים.
בדיקת האולטרסאונד תכלול גם את סקירת איברי האגן שלך ותתרכז בעיקר בשלילת הימצאותם של גידולים שחלתיים, ציסטות שחלתיות וכו’.

במהלך ההריון, נשים רבות רוצות לעשות כמה שיותר בדיקות אולטראסאונד על מנת לוודא שיש דופק לעובר ושהכל בסדר.
לעיתים יש רצון אף לעשות אולטראסאונד בכל שבוע. נכון לזמן כתיבת אינפורמציה זו לא ניתן להוכיח כי ישנו סיכון בעשיית בדיקות אולטראסאונד רבות לאם או לעובר.
אך, בניסוי שנעשה בעכברים נמצא כי נעשתה פגיעה בעוברי עכברים אשר הועברו בדיקות אולטראסאונד רבות,
(כמובן שתנאי ותדרי הבדיקה היו שונים במקרים של העכברים ממקרי בני אדם) אך כל אחת תיקח מידע זה לשיקול דעתה האישי.

בביקור זה תקבלי מהרופא גם הפנייה לבדיקות הדם הבאות:

• סוג דם+ RH (קובעים אם סוג הדם הוא + או -)

• ספירת דם כללית

• רמת הסוכר בדם

• מידת החיסון לאדמת

• נוגדנים לעגבת

• שתן כללית ותרבית

במקרה הצורך לשיקולו של הרופא ייתכן ותישלחי לבדיקות צהבת ווירוסים כגון: טוקוסופלזמה (נישא ע”י חתולים), ציטומגלווירוס (וירוס המועבר על ידי מגע ישיר עם נוזלי הגוף),
בדיקות נשאות לתלסמיה (מחלת דם תורשתית הנגרמת מבעיה בייצור מולקולת ההמוגלובין) ובדיקות נוספות.

כמו כן, במידה ולא עשית בדיקות סקר גנטיות לפני ההריון, ימליץ הרופא כעת על בדיקות סקר גנטיות: הבדיקות מאפשרות בדיקה לנשאות מחלות גנטיות רבות.
לכל זוג תקבענה בדיקות שונות בהתאם :למוצא המשפחתי של שני בני הזוג.
הבדיקות המומלצות נקבעות על פי תוכנה הנקראת “תוכנת הגנומטר”. ניתן לעשות בדיקות אלו במעבדות קופת החולים. הבדיקות אינן בסל הבריאות וכרוכות בתשלום

בדיקות גנטיות ללא תשלום הינן:

• בדיקה טיי-זקס- בדיקת דם לנשאות למחלה הפוגעת במערכת העצבים המרכזית המסתיימת במוות בתוך שנתיים מהלידה. מחלה זו הינה מחלה חשוכת מרפא.

הבדיקה מבוצעת ע”י לקיחת דם מבן הזוג, בהעדר בן הזוג תבוצע הבדיקה ע”י לקיחת דם מהאישה

• סיסטיק פיברוזיס-CF בדיקה לסיסטיק פיברוזיס

• בדיקה ל DF

אם זהו הריונך הראשון, מומלץ מאוד לפני הפגישה עם רופא הנשים להקדיש מספר דקות עם בן זוגך לרשימת כל השאלות/החששות שיש לכם ושברצונכם לשאול את הרופא.
אל תהססו לשאול גם שאלות שאולי נראות לכם מגוחכות או טריוויאליות. בעיקר אם זהו הריונכם הראשון כל שאלה היא לגיטימית.
נסו לחשוב על זה בצורה הבאה- אם לרופא לא תהיה סבלנות לענות על השאלות שלכם, זהו כנראה לא הרופא שעליו תרצו לסמוך עם עוברכם בהמשך ההריון ואולי זו העת להחליפו.

השאלות ששאלנו את הרופא בבדיקה זו:

ש.: עד מתי יש לטול את החומצה הפולית ?

ת. הרופא:את החומצה הפולית יש ליטול עד לשבוע 13.

ש.: האם מומלץ לישון על צד שמאל?אם כן, החל ממתי ?

ת. הרופא: החל משבוע 20 מומלץ לישון על צד שמאל, שכן במצב זה אספקת הדם לשליה היא מקסימלית.

ש.: האם מקלחות חמות מסוכנות ?

ת. הרופא: ישנה סכנת התעלפות במקרים בהם טמפרטורת המים גבוהה מדי בשל ירידה בלחץ הדם.

ש.: האם אוכל לבצע עקירה כירורגית במהלך ההריון ?

ת. הרופא: יש להיוועץ עם רופא השיניים, מוכרח לציין את היותך בהריון בפניו. בדרך כלל עדיף לבצע טיפולי שיניים בשליש השני של ההריון.

ש.: האם היית ממליץ על תוספי מזון בשלב זה של ההריון ?

ת. הרופא: לאחר בדיקת הדם הראשונה, נוכל לדעת האם יש צורך בתוספים מלאכותיים. כמו כן, בשליש השני תערך בדיקה ובמידה וצריך אומגה 3, ברזל או כל תוסף אחר יומלץ לך בהתאם. אך כמעט וודאי שאישה האוכלת שתי מנות דג בשבוע לא תצטרך אף תוסף מלאכותי.