תכנית לידה

תכנית הלידה מאפשרת לך לתכנן איך את רוצה שהלידה שלך תיראה. כיום, נוצר מצב בו בתי החולים מתחרים על מספר היולדות שתלדנה אצלם, שכן הם מקבלים סכום כסף נכבד בעבור על לידה המתרחשת בבית החולים. לכן, הצוותים בחדרי הלידה סובלניים יותר ומסכימים לקבל תכניות לידה כיום הרבה יותר מבעבר.

עם זאת, כשאת מכינה תכנית לידה חשוב שתגיעי עם מסמך הגיוני, שלא יגרום לצוות לצחוק עלייך, לזלזל בבקשות שלך או להגיב בחשדנות ובנוקשות לבקשות חצופות מדי.

חלקי את תכנית הלידה לשלושה חלקים:
1. ההגעה לבית החולים
2. הלידה
3. הטיפול בתינוק

1. בשלב ההגעה לבית החולים תוכלי לבקש להישאר בבגדים שהבאת עמך ולא להחליף לכתונת של בית החולים, לציין כי תהיי מעוניינת בנוכחות של מלווייך בבדיקות בחדר הקבלה, לוותר או לבקש חוקן ולבקש לא לפתוח וריד.

2. בחלק שמתייחס ללידה תוכלי להצהיר כי את מעוניינת ללדת ללא משככי כאבים או לבקש להתחיל מיד בעירוי כדי שתוכלי לקבל אפידורל בהקדם. אפשר לציין שאת מבקשת להימנע מחתך חיץ, להציע להימנע מניטור רציף כדי לאפשר לך לזוז, לבקש להימנע מזירוזים ואף לציין אם את מעדיפה, למשל, זירוז באמצעות בלון ולא פיטוצין. האם ברצונך להניח את התינוק על גופך מיד לאחר הלידה? וכו’
תתפלאי לגלות שאת אפילו יכולה לבקש לשהות באמבטיה, לעמעם את האורות לפני יציאת התינוק, לדחות את חיתוך חבל הטבור או להודיע כי ברצונך לאסוף דם טבורי. בקיצור, כל בקשה שאת מרגישה שחשובה לך במסגרת הגיונית.

3. תכנית לטיפול בתינוק: למשל, בקשה להימנע מחיסונים או ממריחת משחת עיניים, הצהרה כי האם רוצה להניק ומבקשת להימנע ממתן בקבוק או מוצץ ואפילו בקשה לדלג על המקלחת, כדי לאפשר לאם להיות נוכחת. את התכנית הזו כדאי להפריד מתכנית הלידה, וגם לשים עותק בכיס של האבא, שמלווה בדרך כלל את הטיפול הראשוני בתינוקייה.

תכנית לידה טובה הינה:
• קצרה- על התוכנית להיות כתובה בלשון קצרה ומובנת. דוכמאות למשפטים טובים: “עברתי הריון תקין”, “השתתפתי בקורס הכנה ללידה ואף קראתי חומר רלוונטי כדי להבין מה צפוי להתרחש. אנא שתפו אותי בכל דיון או החלטה לגבי הלידה”.
• מסודרת- פרטי את בקשותייך ורצונותייך בסדר כרונולוגי. כדאי למספר ולערוך את התכנית בפורמט נוח לקריאה, שלא יקשה על המיילדות והרופאים.
• ריאלית- בדרך כלל בקשות הנוגעות לתהליכים רפואיים אינן ריאליות שכן על אף כל החומר הרפואי שאולי קראת לפני הלידה, אינך רופאה. משפטים כמו: בקשות כמו “אבקש לבחור את סוג החוט שישמש לתפרים” אינם מתאימים ללדיה בבית חולים ורצוי לא להכניסם לתוכנית הלידה.
• מנומקת- הרבה יותר קל ונעים להתייחס לבקשה כמו “על מנת להקל על כאבי הצירים אני מעוניינת לזוז, ולכן אבקש להיות מנוטרת לסירוגין במידת האפשר”, מאשר לדרישה סתומה כמו “נא לא לחבר אותי למוניטור רציף”. קחי בחשבון, שברגע שיתחילו הצירים יכול להיות שיהיה לך קשה לנסח משפט ברור, בטח שלגייס סבלנות בשביל להסביר מה את רוצה.
• רגועה- נסחי את הרצונות שלך כבקשות ולא כפקודות. תכנית נחרצת ושלילית מדי, שלא מנמקת את הבקשות אלא מנחיתה הוראות, תשיג בדיוק את התוצאה ההפוכה מהרצוי, תיצור אנטגוניזם כלפייך ותעכיר את האווירה בחדר הלידה. מצד שני, אין צורך להתרפס ולהכביר מחמאות על הצוות שטרם פגשת.

דוגמא לפורמט תוכנית לידה

שמי:______________________
בן זוגי:_______________________
מלווה נוסף:_________________________
תומכת לידה:_____________________
זוהי לידה מס’:____
סוג הלידה הצפוי: רגיל / קיסרי
סיבוכים שהיו לי בהריון:_________________

נוכחות מלווים קבועים במהלך הלידה
 אני מעוניינת בנוכחות שני מלווים קבועים בזמן הלידה
 אני מעוניינת בנוכחות מלווה קבוע אחד
 אינני מעוניינת בנוכחות מלווים בזמן הלידה

לבוש
 אני מעוניינת להחליף לבגדי המחלקה מיד לאחר הקבלה
 אני מעוניינת להישאר בבגדיי האישיים לאחר הקבלה

אווירה בחדר לידה
 אני מעוניינת להשמיע בחדר לידה מוסיקה על פי בחירתי (בחדר הלידה עומד לרשותך רדיו דיסק)
 אני מעוניינת לעמעם את האורות בעת יציאת התינוק
 אני מעוניינת באביזר נוסף: ___________________

ביצוע חוקן
 אני מעוניינת בביצוע חוקן אשר ישמש כהכנה לתהליך הלידה
 אינני מעוניינת בביצוע חוקן

עיסוי פירנאום
 ביצעתי עיסוי פירנאום כהכנה ללידה
 לא ביצעתי עיסוי פירנאום כהכנה ללידה

אופן הלידה
 אני מעוניינת בהליך לידה בהתאם להמלצות הצוות הרפואי
 אני מעוניינת ללדת בלידה טבעית
 עדיין אינני יודעת, אחליט בהמשך

משככי כאבים
 אני מעוניינת לנסות ללדת ללא משככי כאבים
 אני מעוניינת להיעזר במשככי כאבים
 עדיין אינני יודעת, אחליט בהמשך

ניתוק חבל הטבור
אני מבקשת לנתק את חבל הטבור על ידי
 מלווה
 צוות רפואי

אני מבקשת להמתין עם חיתוך חבל הטבור
 כן
 לא

הנקה
 אני מעוניינת להניק סמוך ללידה
 אני מעוניינת להניק את התינוק מאוחר יותר, לאחר התאוששות במחלקת היולדות
 עדיין אינני יודעת, אחליט בהמשך

איסוף דם טבורי
 אני מעוניינת באיסוף דם טבורי
 אינני מעוניינת באיסוף דם טבורי

אנו מעוניינים:
 להיות מעורבים בכל החלטה רפואית בנוגע לתינוק שלנו.
 שבן זוגי יהיה נוכח במהלך כל בדיקה.
 שתומכת הלידה שלי תהיה נוכחת במהלך הלידה.
 להימנע ממתן אינפוזיה, אלא רק פתיחת ווריד (אם אפשר להימנע מכך).
 אני מעוניינת בחיבור אל מוניטור לסירוגין, על מנת לאפשר לי חופש תנועה מירבי.
 אני מעוניינת להימנע מזירוז לידה מלאכותי כגון סטריפינג, פיטוצין, ופקיעת מי שפיר ללא אישורי.
 אבקש להכניס אך ורק צוות חיוני אל חדר הלידה.
 אבקש כי יבוצע לי עיסוי פרינאום עם שמן שקדים במהלך הלידה.
 להשתדל להימנע מחיתוך החיץ.
 אבקש לעמעם את האורות בעת יציאת התינוק.
 אבקש להניח את התינוק מיד עם לידתו על גופי.
 להמתין עם חיתוך חבל הטבור עד להפסקת הפעימות.
 להמתין להיפרדות שיליה טבעית, ולא להאיץ את התהליך.
 להימנע ממתן טיפות עיניים לתינוק.
 להימנע ממתן חיסון צהבת B לתינוק.
 להימנע ממתן וויטמין K לתינוק.
 להימנע ממתן מוצץ לתינוק.